الاسعافات الأوليه

النزيف :

نادرا ماتكون الجروح والسحاجات خطيرة كما يمكن علاجها بالمنزل الا في حالة تلوثها بعدوى جرثومية ولكن النزيف الشديد الخارجي او الداخلي يمكن ان يؤدي الى صدمة واخيرا اللى فقدان الوعي لذا يجب علاجها كحالات طواريء عاجلة.




كيف تتصرفين :

ان النزيف خطير ومزعج ويجب علاجه بسرعة قبل ان يدخل طفلك في حالة صدمة شديدة.




النزيف الخارجي الشديد :


اكتشفي الجرح اذا كان مغطى اقطعي وانزعي االملابس اذا لزم الامر واضغطي عليه بضمادة او قطعة قماش نظيفة واذا كانت هناك قطعة زجاج بارزة من الجرح فلا تزيليها وانما اضغطي على جانبيها وبذلك تنضغط اطراف الاوعية الدموية التالفة ارقدي طفلك بحيث يظل الجزء المصاب من جسمه في وضع مرتفع عن القلب لابطاء تدفق الدم الى الجرح
ولا تستخدمي مرقأ ( ضاغط ) وانما ضعي ضمادة على الجرح وثبتيه بعصابات بعد الضغط عليه واذا ظهر دم من خلال العصابة ضعي عصابات اخرى فوقها.



كيفية الوقاية من حدوث النزيف عند الاطفال :


- السكاكين والمقصات وادوات التقشير وخلافه من الاشياء الحادة او ذات الرؤوس الرفيعة يجب تعليقها في اماكن اعلى لا يتمكن الطفل من الوصول اليها كذلك بالنسبة الى شوكه الطعام يجب حفظها في دولاب مغلق بعيد عن الطفل
- ادوات الخياطة وبشكل خاص الابر يجب حفظها في مكان مرتفع او في صندوق مقفل يستحيل على الطفل فتحه
- كذلك عليك الحيطة والحذر من الادوات المنزلية التي تعمل بواسطة الكهرباء فضعيها حيث لا يتمكن الطفل من العبث بها اما المآخذ الكهربائية ( مكان افياش الكهرباء) فيجب ان تكون على ارتفاع متر ونصف على الاقل على الارض
-كذلك النوافذ والابواب الزجاجية فقد تتسبب في الكثير من الجروح الخطيرة عند الاطفال ومن الاجدى ان تكون من الزجاج المحجر او من الانواع الغير قابلة للكسر او من الافضل ان تكون من الالواح البلاستيكية .



النزيف الداخلي :


اذا ظهرت على طفلك علامات الصدمة او تكدم او كان هناك نزيف من الاذن او الانف او الفم او المهبل ينبغي ان تشتبهي في وجود نزيف داخلي
قومي بعلاج طفلك من الصدمة كما تم شرح ذلك من قبل ثم استدعي سيارة الاسعاف.



الحروق :


ان الحروق لا تضر بالجلد الظاهر للعيان فقط فالحرارة تصل الى الاوعية الدموية تحت الجلد فتمددها مما لا يسمح للبلازما بالتسرب منها اذا تآكل الجلد في موقع الحرق فان هذه المادة تتسرب الى الخارج مما يجعل الدم اكثر كثافة ويعيق الدورة الدموية وهذا ما يجعل اعطاء المصاب بالحروق المصل كاول وسائل المعالجة لتعويضه ما يكون قد فقده منها



ويمكن تقدير عمق الحرق من حجم المساحة المصابة :

- اذا كانت اكبر من نصف إنش اعرضيه على الطبيب
-اذا كانت اوسع من كف يدك اسرعي به الى المستشفى
يجب عمل الاتي :

- اوقفي تسرب الحرارة الى عمق الانسجة وذلك بوضع العضو المحروق تحت الماء البارد اما في الحروق الكبيرة فيجب وضع الطفل في مغطس من الماء البارد لاكثر من 10 دقائق مما يوقف نزف البلازما من الاوعية الدموية ويخفف الالم مؤقتا
- اذا كانت البسة الطفل مشبعة بالماء المغلي او الزيت او بمواد كيماوية حارقة انزعيها عنه وهو مغمور بالماء البارد
- اذا كان الحرق يستدعي عناية طبية فلفي مكان الحرق بقماش معقم منعا لتسرب الجراثيم ريثما تصلين به الى المستشفى
- اما بالنسبة للحروق الصغيرة التي يمكن معالجتها في المنزل فاحذري من الكريمات والمراهم واكتفي بلف المكان المتضرر بقماش ناعم معقم اما القطع المقشوطة الجلد فعقميها بالدواء الاحمر فقط (الميكروكروم ) .
-اذا اصيب الطفل بحرق في بقعة كبيرة من جسمه فاصبحت حمراء اللون بردي البقعة المحمرة بالماء المثلج
- اما التهاب اللثة فيمكن تبريده باعطاء الطفل بعض الثلج ليمتصه وفي جميع الاحوال الافضل مراجعة الطبيب
- حروق الكهرباء تحدث في موقعها بقعة سوداء وليس حمراء وذلك لان التيار الكهربائي يغلق الاوعية الدموية السطحية المتواجدة مما يمنع تقدير الضرر الحاصل وكثيرا ما يخفى تحت هذا المنظر البريء اصابة بالغة لذلك عليك مراجعة الطبيب .



اصابات الراس :

كثيرا ما يتعرض الاطفال لضربات وصدمات الراس سرعان ما يشفون منها عادة في خلال دقائق واذا خبط الطفل راسه بعنف فقد يصاب بتورم خفيف اما اصابات الراس التي ينبغي القلق عليها بشأنها فهي تلك الاصابات التي تؤدي الى نزيف شديد واعراض الارتجاع وحتى لو كان ذلك بعد عدة ساعات من حدوث الاصابة لذا يجب ان تنتبهي اذا وجدت طفلك يشكو من نعاس او صداع او غثيان.



الاعراض :

تتضمن الاعراض البسيطة الناجمة عن صدمة خفيفة صداعا وتورم مكان الارتطام فاذا كانت الاصابة اكثر شدة فقد يفقد طفلك وعيه وربما تبع ذلك ظهور اعراض الارتجاع فد يصاب طفلك بالنعاس او الدوخة او الدوران وقد يعاني من الغثيان والقيء كما ان الصداع والاضطرابات البصرية ايضا اعراض شائعة واذا قطع جلد فروة الراس فقد يكون هناك نزيف شديد
وخروج سوائل صفراء او مائية معرقة بالدم من الاذن او الانف وهو ما يمكن ان يشير الى وجود كسر بالجمجمة
الاعراض الاخرى مثل انضغاط عظام الجمجمة الى الداخل مع فقدان الوعي كل هذه الاعراض يجب ان تعالج كحالة طواريء خطيرة.



كيف تتصرفين :

اذا فقد طفلك وعيه فاستدعي سيارة الاسعاف وضعيه في وضع الافاقة واستمري في قياس نبضه وفحص مستوى استجابته كما سبق شرح ذلك
واستعدي لاجراء الانعاش اذا لزم الامر واذا استعاد وعيه بعد وقت قصير فاستمري في مراقبة وعيه بجعله يستجيب لندائه باسمه ولا تتركيه لوحده
واذا كان هناك نزيف من فروة الراس او الانف او الاذن فاضغطي بشدة علة مكان النزف بضماد نظيف لوقف سيلان الدم واذا كان هناك جرح فلا تلمسيه باصابعك
واذا توقف النزيف يمكنك ان تنظفي الجرح وتضمديه ولو انه يجب الامتناع عن ذلك اذ قد يسبب بدء النزيف من جديد واذا كان الجرح طويلا او خشنا خذي طفلك الى المستشفى لخياطته
واذا كان النزيف بسبب قطع صغير فنظفيه بالماء والصابون وضعي عليه ضمادة
ويجب ترك اي افراز من الاذن يصرف على الخارج واذا لم يفقد طفلك وعيه ولكنك تعتقدين انه ربما اصيب بارتجاع فخذيه الى الطبيب ليفحصه.



جروح فروة الراس :

اضغطي بشدة وثبات على الجرح بضمادة او وسادة نظيفة لمدة 10 دقائق او حتى يقف النزيف ويجب ان تكون الوسادة اكبر من الجرح.




ان الطفل الذي تلقى ضربة على راسه يمكن ان تظهر عليه اعراض الارتجاع وهو اضطراب مؤقت يصيب الدماغ
سوف يفقد طفلك وعيه لمدة قصيرة ثم يفيق تماما وقد يشعر بالدوخة او الغثيان وقد يشكو من صداع خفيف وقد يعجز عن تكر سبب اصابته
ويمكن ان يحدث الارتجاع بعد اصابة الراس بخبطة بعد ساعات لذا ينبغي ان تراقبي طفلك بدقة لمدة 24 ساعة ترقبا لظهور تلك الاعراض واذا استمرت الاعراض لاكثر من بضعة ايام او اذا رجعت مرة ثانية عليك باستشارة الطبيب




سبب الارتجاع :

بما ان الدماغ ليس مثبتا بصلابة داخل الجمجمة فانه يمتلك قليلا من حرية الحركة ويعني هذا اذا تعرض الراس لخبطة فان الدماغ يرتجع او يرتطم بالجمجمة فتنشأ عن ذلك اعراض الارتجاع .



النوبات والاختلاجات :

ان الاسباب الاكثر شيوعا للاختلاجات هي الحمى والصداع والصرع واصابات الراس والامراض التي تتلف الدماغ والتسمم
كما قد تحدث بلا سبب ظاهر واثناء الاختلاج تحدث اضطرابات في الدفقات الكهربية الطبيعية في الدماغ وهذا يسبب انقباض العضلات لا اراديا
ومن المهم الا تقيدي الطفل باي طريقة
وعادة ما تحدث الاختلاجات بين الحين والاخر اما الاطفال المصابون بالصرع فانهم يعانون من نوبات متكررة.



الاعراض :

قد يعاني الاطفال المصابون بالصرع من نوبات ثانوية تعرف بالصرع الصغير الذي يظهر على هيئة فقدان التركيز او الاستغراق في احلام اليقظة او من نوبات رئيسية وتعرف بالصرع الكبير
وفي النوبة الخفيفة قد يعاني طفلك من وخز من جسمه كذراعه او ساقه اما في اختلاج الصرع الكبير فان طفلك يمكن ان يصرخ ثم يفقد وعيه ويقع على الارض ويصبح جسمه متيبسا ويحبس انفاسه ويعقب هذا الطور المتيبس حركات انتفاضية متوترة ( متكررة على نحو نظامي ) للذراعين والساقين وتقوس للظهر ولا يتحكم طفلك اثناء ذلك في وظائفه الجسدية وقد ينتابه سلس البول والبراز ويمكن ان يطبق اسنانه ويعض لسانه وتخرج رغاوي من فمه وبعد انتهاء الاختلاج ( النوبة ) سوف ترتخي عضلات طفلك وسيبدا في التنفس بطريقة طبيعية مرة ثانية وعندما يسترد وعيه سوف يشعر على الارجح بالدوخة او التخليط وسيرغب في النوم.



كيف تتصرفين :

من المهم جدا الا تحاولي التدخل اثناء اصابة طفلك بالاختلاج وحتى اذا ظننت انه يمكن ان يعض لسانه فينبغي الا تحاولي فتح فمه بالقوة ووضع اي شيء فيه
اخلي مساحة حول طفلك حتى لا يؤذي نفسه واستدعي الطبيب وابقي بجانب طفلك طوال الوقت فاذا ظل فاقدا للوعي ضعيه في وضع الافاقة وينبغي ان تلاحظي مدة دوام الاختلاج واعراضه وتخبري بها الطبيب فسوف يساعده ذلك في تشخيص السبب